陈棋直接开门见山地说道：

“我怀疑这还是一例胃食管反流综合症，而且是难治性反流症。”

兰丽娟不服气：

“如果是胃酸反流，那么怎么解释质子泵抑制剂治疗无效呢？根据我们之前的研究，奥美拉唑的抗酸性是非常肯定的。就算不能治愈，多少应该会有点效果吧？”

陈棋反问道：“如果这个反流是非酸性的呢？”

兰丽娟疑惑不解，追问道：“我怎么理解这句话？”

陈棋翻开《内科》书，指着消化系统这一章的解剖结构图说解释道：

“胃食管反流引起的原因绝对不仅仅是胃酸一个选项，还有可能是胃蛋白酶，可能是胆胰分泌物，比如胆汁酸，这些都是非酸性物质，你用PPI去治疗效果肯定就没有了。

另外治疗失败可能还存在着其他病理机制，比如内脏高敏感、胃排空延迟、嗜酸性粒细胞性食管炎等等，甚至病人的心理因素都有可能让治疗得不到预期的疗效。”

陈棋这么一解释，兰丽娟马上就拿过内科书唰唰唰翻看起来。

然后惊讶地抬头看着丈夫：“你说的这些在教科书上都没有写啊。”

陈棋没好气地说道：“是啊，没有写，现在根本就没有难治性胃食管反流症的概念，那你想想，这是不是我们的机会？”

机会？

看到妻子还是有点不解，陈棋继续作死般地白了她一眼。

“兰丽娟同志，我们不但要低头走路，还要抬头看天，光是学习教科书上的知识有什么用？如何成为一代名医？咱们应该争取将自己研究的课题写入教科书。

比如你之前研究的幽门螺旋杆菌是造成多种胃病的元凶，这个课题就是开创性的，虽然现在还没有开花结果，但国际上已经开始在重视你的这个课题，时间会证明你是正确的。

现在又有一个机会摆在了你的眼前，既然教科书对于胃食管反流病研究得不够透彻，那咱们就可以抓住这个机会，把这个吴阿狗病例摸透摸熟，发表出去，又是一篇国际新论文新研究不是？”

兰丽娟听了连连点头，但马上就意识到不对了：

“可你说的前提是要建立在吴阿狗得的就是胃食管反流病，但如果不是呢？你就这么有把握。”

陈棋得意洋洋地刚想喝水，发现水杯是空的，于是不耐烦的点了点：

“有没有眼力劲？院长水杯都空了，也不知道续水？真是的。”

兰丽娟觉得自己牙齿痒痒的，可是没办法，在单位里丈夫就是院长，就是领导，她这点面子必须给。

“好好好，院长大人请喝水，请院长大人给小女子解疑答惑！”

陈棋啧啧啧了几声：“都两个孩子的妈了，还小女子，我看母老虎还差不多！”

呯~~~~

陈棋摸着自己的后脑勺，叹了一口气，老老实实解释道：

“其实要证明是不是胃食管反流病也很简单，我说，你记好了，要不是你是我老婆我才懒得跟你说……”

陈院长刚要开始上课，大门突然被人从外面推开了，然后跌进来不少小医生，马小娜朱艺红几人在门后面尴尬地笑着。

“那啥，陈院长，兰主任，我说我们都是刚刚路过你们信吗？”

陈棋轻轻拍拍胸口：“奶奶的，幸亏我是正经院长，这要是跟你们主任在亲亲我我，你们是不是准备来个听墙根再捉奸呀？”

马小娜假装笑得很憨厚：

“陈院长，你可不能只给兰主任一个人开小灶呀，咱们这么多同志们可对新知识那也是相当的渴望，你们两夫妻可不能甩下我们不管呀。”

这话也只有马小娜这位老同学敢说，其他医生在门口全部都吓得直吐舌头。

陈棋这才一拍额头：

“不好意思不好意思，不是我藏私，实在是我以为你们中午都去休息了，没兴趣听课呢，来了正好，大家自己找位置坐吧，我顺便也给你们讲讲胃食管反流病，国外叫GERD病。”

大伙儿一听陈院长要讲课了，一个个目的达到，迫不及待就要抢位置，摊开笔记本准备仔细听听。

当然也有一些小医生比较讲义气，这院长难得讲课，讲的还是病房里的一位病人的病情，有实物参照，这种机会难得，于是赶紧跑到其他科室去呼朋唤友。

陈棋这时候拿过《内科》书，坐在那儿，开始上课了。

“胃食管反流病实际上是指胃和十二指肠内的内容物反流到食管，从下到上的逆过程，然后引起烧心等症状。如果再向上反流至咽喉、气管等组织，就会出现食管外症状以及并发症。

这个概念大伙儿都知道，那么具体的病因是什么？那位男同学，别看周围了，说的就是你，你来回答一下看。”

被点名的男医生脸蹭一下就红了，站在那儿手脚都不知道放哪儿了：

“这，这，这是因为，因为胃肠蠕动功能减弱，然后，嗯，胃内容物或者消化液反流入食管内引起。”

陈棋不满意地看了这个男医生一眼：

“说话声音这么轻，胆子这么小，以后怎么追女孩子？理论知识挺扎实，说到点子上了，可你这表达能力要加强呀。”

办公室里轻笑一声，这时候门口还有医生在走进来。

陈棋也不管来人多少，反正大家能保持安静，认真听课就好。

毕竟他讲的可是“胃食管反流症”的最新知识点，别地儿可听不到。

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